手術(shù)直播及遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診系統(tǒng)
手術(shù)直播與遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診系統(tǒng)是遠(yuǎn)程視頻會(huì)議系統(tǒng)的有效擴(kuò)展應(yīng)用。應(yīng)用于醫(yī)療的實(shí)時(shí)畫面的遠(yuǎn)距離傳輸，所傳輸?shù)男Ч?、質(zhì)量、畫面乃至色差都直接與病人的生命及健康密切相關(guān)，系統(tǒng)需對(duì)其承擔(dān)的任務(wù)負(fù)完全醫(yī)療和法律責(zé)任。因此為了保證手術(shù)直播和遠(yuǎn)程醫(yī)療的效果，系統(tǒng)必須建立在高端視頻傳輸設(shè)備之上。
一、TANDBERG Health Care System III (HCS III)雙向多點(diǎn)遠(yuǎn)程醫(yī)療視頻終端介紹
TANDBERG HCS III（Health Care System III）
TANDBERG遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)（HCS III）使用TANDBERG 6000 CODEC作為其核心部件，是特別為專業(yè)遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)計(jì)的實(shí)時(shí)交互醫(yī)療系統(tǒng)。它同時(shí)提供了相當(dāng)多的實(shí)時(shí)交互醫(yī)療工具，與多種專用醫(yī)療設(shè)備完美配合，提供最高品質(zhì)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。TANDBERG HCS III是第三代視頻會(huì)議終端中唯一提供整體醫(yī)療解決方案的視頻會(huì)議廠商。
HCS III系統(tǒng)介紹：
HCS III小推車主要部件：
攝像頭：
主WAVE（廣角）攝像頭安裝在顯示器的上方，同時(shí)支持NTSC制和PAL制。可快速進(jìn)行 左右/上下/縮放操作。使用遙控器可預(yù)設(shè)十個(gè)位置。
麥克風(fēng)：
TANDBERG HCS III麥克風(fēng)能將設(shè)備前6－10英尺（1.8－3米）范圍的聲音很好的采集。若房間較大，或者說(shuō)話人離設(shè)備太遠(yuǎn)，推薦使用系統(tǒng)提供的“外接麥克風(fēng)”。
顯示器：
顯示本地和遠(yuǎn)端的圖像，及HCS III系統(tǒng)的菜單、幫助信息、連接視頻源及靜態(tài)圖像。
顯示器懸掛于小車的頂部，可以旋轉(zhuǎn)、上下調(diào)節(jié)。
液晶顯示器：
液晶顯示器用于雙路視頻傳送時(shí)的接收。支持VGA、SVGA和XGA像素格式。固定在可調(diào)臂上，便于觀看。液晶顯示器的顯示控制位于前面板的底部。
PC（需用戶自行提供）
用戶PC（若需要可安裝視頻捕捉卡）位于雜物抽屜的下方。計(jì)算機(jī)所需的音頻線、視頻線及通訊線纜出廠時(shí)已固定在小推車上。桌面式（非立式）PC放置在專用架上。用戶可根據(jù)自己的要求配置相應(yīng)的PC。
鍵盤和鼠標(biāo)（同PC一起，需用戶自行提供）
鍵盤位于可開關(guān)的的專用托盤里。鼠標(biāo)可以放在桌面，也可放置于專用的鼠標(biāo)托盤里。在移動(dòng)小推車時(shí)，將鼠標(biāo)放于鍵盤后，觀上抽屜。
小推車
小推車設(shè)計(jì)用來(lái)用最小的空間來(lái)裝盛所有的設(shè)備。大尺寸的滑輪能方便快捷的移動(dòng)。當(dāng)小車停下時(shí)，可以按下每個(gè)車輪的腳鎖將小車固定。
小車提供了顯示器，攝像頭，麥克風(fēng)和可以調(diào)節(jié)的支撐臂。顯示器支撐位置上的橡膠墊用來(lái)保護(hù)顯示器，顯示器和LCD的位置可以通過(guò)支撐臂上的調(diào)節(jié)按鈕來(lái)調(diào)節(jié)。示意圖中左邊的固定輔助攝像頭的移動(dòng)小車為可選設(shè)備。
輔助設(shè)備架和雜物抽屜位于PC支架和鍵盤托盤之間。雜物抽屜可以加鎖來(lái)保管貴重的物品。
PC支架位于雜物抽屜下方，支架上覆蓋一層防震墊來(lái)保持PC在小車移動(dòng)時(shí)的穩(wěn)定。在支架的后部有一個(gè)四個(gè)插口的電源插座。插座為北美醫(yī)用級(jí)類型或歐洲醫(yī)用級(jí)IEC類型，最大為用戶設(shè)備提供480瓦的功率輸出。
系統(tǒng)的電子設(shè)備固定在小車的底部，同時(shí)在底部不易碰到的地方有一個(gè)電源開關(guān)，開關(guān)通常是打開的。在北美，主電源線為醫(yī)用級(jí)插頭。HCS III小車在顯示器后面板底部的靠左處提供了接地的柱頭螺栓。
耳機(jī)和插孔
耳機(jī)可替代系統(tǒng)的揚(yáng)聲器，當(dāng)耳機(jī)插入安裝在PC托盤上部小車上的jack插孔時(shí)，音頻輸出自動(dòng)由揚(yáng)聲器切換到耳機(jī)。通常醫(yī)生使用耳機(jī)來(lái)保護(hù)隱私。系統(tǒng)提供耳機(jī)擴(kuò)展線，因此耳機(jī)也可以同可選的移動(dòng)攝像頭小車相連。
后背面板
后背面板提供了到其他設(shè)備和數(shù)字通訊網(wǎng)路的接口。面板的底部為線圈掛架，所有的線纜必須安全的固定在線架上。
遙控器
TANDBERG遙控器用來(lái)控制HCS III系統(tǒng)。
網(wǎng)絡(luò)接入單元
HCS III系統(tǒng)支持IP和ISDN的網(wǎng)絡(luò)接入方式。
移動(dòng)攝像頭小車（可選）
攝像頭
標(biāo)準(zhǔn)的TANDBERG WAVE（廣角）攝像頭固定在移動(dòng)小車的可調(diào)節(jié)臂上。攝像頭可通過(guò)使用遙控器快速的 上下/左右/縮放 操作來(lái)獲得高清晰度的圖像。通過(guò)遙控器可存儲(chǔ)十個(gè)攝像頭預(yù)置位置。 #p#page_title#e#
小車
移動(dòng)攝像頭小車提供了攝像頭必須的穩(wěn)定性和高度，能夠便捷的在狹小的空間移動(dòng)。5個(gè)小輪中兩個(gè)帶有腳鎖，為小車提供了很好的穩(wěn)定性。三個(gè)輪子上方的腳凳供休息用。
小車的擱板還可以放置其他醫(yī)用光學(xué)設(shè)備，例如檢耳鏡，檢眼鏡等。為安全的固定各種尺寸的設(shè)備，小車的擱板的寬度可以調(diào)節(jié)。擱板的后背可放置移動(dòng)攝像頭的遙控器。
移動(dòng)小車上的醫(yī)用設(shè)備可使用HCS III主小車上醫(yī)學(xué)專用插座。
麥克風(fēng)/視頻連接盒位于支架的后部，提供了一路視頻輸入和一路麥克風(fēng)連接接口。系統(tǒng)為醫(yī)用設(shè)備到視頻輸入接口提供了一條短的視頻線。麥克風(fēng)通常夾在小車手柄上，做為音頻輸入。系統(tǒng)提供可選的麥克風(fēng)包。
高度可調(diào)節(jié)的攝像頭臂
攝像頭臂通過(guò)調(diào)節(jié)固定夾可提供大約39英寸（0.99米）的上下移動(dòng)范圍。
攝像頭可調(diào)節(jié)距地面約45英寸（1.14米）（攝像頭鏡頭向上）到83英寸（2.11米）的任意高度。
二、手術(shù)直播系統(tǒng)
手術(shù)直播特指專家于特定會(huì)議室實(shí)時(shí)觀看手術(shù)過(guò)程，給與手術(shù)醫(yī)生實(shí)時(shí)指導(dǎo)，同醫(yī)生進(jìn)行就手術(shù)情況進(jìn)行實(shí)時(shí)交流、討論和研究的雙向交互式視頻會(huì)議系統(tǒng)。此系統(tǒng)主要是點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的實(shí)時(shí)交互，會(huì)議室專家可以實(shí)時(shí)觀看到手術(shù)實(shí)況，利用設(shè)備本身的鏡頭的拉伸、轉(zhuǎn)動(dòng)、自動(dòng)對(duì)焦、定位可清晰地看清刀口的具體情況給予指導(dǎo)，同時(shí)利用編解碼器的雙路動(dòng)態(tài)視頻功能，實(shí)時(shí)觀察病人的監(jiān)控及其他相關(guān)資料，如心率、脈搏、電子病歷、X光片、B超等，以輔助決策。同時(shí)，會(huì)議室專家指導(dǎo)的圖像、語(yǔ)音以及專家準(zhǔn)備的相關(guān)參考資料亦可通過(guò)會(huì)議室的設(shè)備傳到手術(shù)室中，供手術(shù)醫(yī)生參考。
此套設(shè)備需要一臺(tái)遠(yuǎn)程醫(yī)療終端置放于手術(shù)室，一臺(tái)普通的會(huì)議室型終端置放于會(huì)議室。此套系統(tǒng)必要時(shí)亦可通過(guò)專用網(wǎng)絡(luò)或Internet，邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)或世界的某位或某些專家參加會(huì)議，形成遠(yuǎn)程會(huì)診會(huì)議，以便對(duì)某些特定病例進(jìn)行討論和會(huì)診。
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會(huì)議室專家與手術(shù)室醫(yī)生討論統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù) |
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手術(shù)室傳來(lái)的手術(shù)動(dòng)態(tài)圖像可達(dá)352x576像素(iCIF),X光片通過(guò)圖文展示臺(tái)可達(dá)704*576像素(4CIF)，電腦圖像可達(dá)1024x768像素(XGA)。兩臺(tái)顯示設(shè)備分辨率自動(dòng)動(dòng)態(tài)調(diào)整，如CIF+4CIF(手術(shù)圖像和X光片)，CIF＋XGA(手術(shù)圖像+PC圖像)等。同樣，會(huì)議室專家亦可將會(huì)議室圖像和專家提供的參考資料同時(shí)顯示在手術(shù)室的顯示設(shè)備上，供執(zhí)刀醫(yī)生參考。
此系統(tǒng)特別適用于如SARS等高傳染性不明疾病的手術(shù)和診斷用途中。
三、遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)
手術(shù)室直播系統(tǒng)的擴(kuò)展 —— 被觀看的手術(shù)室不是一個(gè)，而是幾個(gè)；在手術(shù)室外觀看的會(huì)議室不僅是一個(gè)，而是多個(gè)；會(huì)議室和手術(shù)室不在一個(gè)醫(yī)院，而是在全國(guó)或全球不同醫(yī)院；參加的不僅一個(gè)地區(qū)的專家，而是不同地點(diǎn)的不同專家 —— 此時(shí)這種供他們共同研討、共同觀摩、資料共享的視頻會(huì)議系統(tǒng)就是我們說(shuō)的遠(yuǎn)程醫(yī)療和遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)。
遠(yuǎn)程多點(diǎn)醫(yī)療系統(tǒng)是怎么實(shí)現(xiàn)的呢？
我們可以將遠(yuǎn)程診斷分為醫(yī)療室和觀看室兩個(gè)部分。在遠(yuǎn)端的診斷室里，病人的圖像、資料、初檢醫(yī)生的描述通過(guò)系統(tǒng)傳到本地和其他地點(diǎn)的專家。專家通過(guò)觀看病人全部、局部圖像，審查使用雙路動(dòng)態(tài)視頻傳過(guò)來(lái)的病人的各種檢查結(jié)果，指導(dǎo)初檢醫(yī)生進(jìn)行其他必要的檢查，互相交流，最終確定病情，并按病施病，這就是遠(yuǎn)程會(huì)診。更進(jìn)一步，專家們指導(dǎo)遠(yuǎn)端的醫(yī)生實(shí)施相應(yīng)的手術(shù)、治療方案，則就是遠(yuǎn)程醫(yī)療。遠(yuǎn)程會(huì)診和遠(yuǎn)程醫(yī)療為節(jié)約寶貴的時(shí)間、充分利用專家資源等等好處，此處就不必一一列舉了。
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遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)示意圖 (觀看室和醫(yī)療室地點(diǎn)不限，只要保證網(wǎng)絡(luò)通暢就行) |
實(shí)現(xiàn)此種遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)很簡(jiǎn)單：遠(yuǎn)程醫(yī)療室時(shí)配置一臺(tái)遠(yuǎn)程醫(yī)療終端(如HCS III)，其為專業(yè)的醫(yī)療終端，能與各種專業(yè)的檢查設(shè)備無(wú)縫聯(lián)接，將各種檢查資料以實(shí)況傳送到遠(yuǎn)端去。在專家辦公室和醫(yī)院的觀看室，配置一臺(tái)專業(yè)級(jí)會(huì)議室型終端，用于接收各地醫(yī)療終端和其他專家觀看室傳來(lái)圖像，同時(shí)將專家自己的聲音圖像傳走，同時(shí)自己的各種資料亦可同時(shí)傳回遠(yuǎn)端，供大家共享。所有這些醫(yī)療室終端和專家觀看終端都將自己的音視頻信息傳送給視頻會(huì)議控制中心MCU，由MCU負(fù)責(zé)進(jìn)行視音頻交互和轉(zhuǎn)發(fā)。
遠(yuǎn)程醫(yī)療醫(yī)療室數(shù)量與觀看室數(shù)量不僅，僅受限于MCU接入的容量。MCU可以由建立專用遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的醫(yī)院自行配置，可由需要互聯(lián)的共同上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門配置，亦使用電信業(yè)務(wù)提供商提供的MCU，如聯(lián)通的寶視通，電信的易視通。通過(guò)Internet或?qū)＞€，此系統(tǒng)還可以與全國(guó)乃至世界的專家共聚一堂共同探討醫(yī)學(xué)難題。
